Orkatilaren artrosia edozein adinetan garatzen da. Aldaketa distrofikoek artikulazioa pixkanaka immobilizatzea dakar. Lehenengo faseetan tratamenduak emaitza positiboa dakar; prozesuaren utzikeria kirurgiaren laguntzaz zuzendu daiteke.
Orkatila giltzadura beheko gorputz-adarraren artikulazio mugikorretako bat da, eta horrek zeregin garrantzitsua du ibiltzeko prozesuan. Fisiologikoki, giltzaduraren batean matxura batek ondoko osagaietan eragin patologikoa eragingo duen moduan diseinatuta dago.
Gaixotasunak berak suntsitzen ditu ehun konektiboak eta hezur-ehunak. Artrosiak artikulazioa deformatzen du, mugikortasuna kentzen du eta gaitasun motorra erabat galtzea ekar dezake.
Orkatilaren artrosiaren patogenia
Gizakiaren artikulazio konplexuetako batek, bloke baten itxurakoa, hankaren peronea eta tibia oinaren astragaloarekin lotzen ditu. Egitura anatomikoak artikulazioa hainbat planotan mugitzeko aukera ematen du, abdukzioa aurrera, atzera eta albo batera ez ezik, mugimendu zirkularrak erraz egiteko ere.
Orkatila artikulazioan eragiten duen gaixotasun endekapenezko-distrofikoa maiz gertatzen da zahartzaroan ez ezik. Faktore probokatzaileak gaixotasunaren garapenean lagun dezake, azpiko kausekin gurutzatuz. Orkatila artrosiak osasun arazo larriak eragiten ditu, gaixoari lan egiteko gaitasuna kenduz.
Gaixotasunaren hasierako fasean kartilago geruza suntsitzen duten prozesu patologikoek ezaugarritzen dute, mehea eta elastikoa bihurtuz.
Egitura aldaketa horrek osagai guztiak berregituratzea dakar:
- hezurren buruen arteko artikulazio-espazioa estu bihurtzen da;
- fluido sinobialak konposizio kimikoa aldatzen du eta loditzen da;
- artikulazio-kapsularen barruko estalkia hanturatu egiten da;
- hezur-geruza azpiarkidala trinko bihurtzen da eta hazten da;
- gaixotasunaren kurtso luzearekin osteofitoak (hezur-hazkundeak) agertzen dira;
- juntadura deformatu egiten da.
Prozesu osoak denbora luzea hartzen du. Hasierako fasea arriskutsua da sintomen leuntasunagatik. Lehen aldaketak diagnostiko goiztiarrarekin eten daitezke, artikulazio mugikorren funtzionaltasun guztia gordez.
Ondorengo faseetan, tratamendu kontserbadorearen deformazio nabarmenekin eta eraginkortasunik gabe, kaltetutako artikulazioa ordezkatzeko kirurgia gomendatzen da.
Patologiaren kausak
Orkatilaren artrosia faktore hauek agertzen direnean garatzen da:
- Adinarekin, gorputzeko aldaketa patologikoak hasten dira, hezurren artikulazio mugikorren suntsipen-prozesua abiaraziz. Berrogeita hamar urtetik gorako pertsonak arriskuan egon daitezke, batez ere pertsonak bizimodu ez-osasuntsu bat daraman edo aldi berean gaixotasunak baditu.
- Kilo gehigarrien itxurarekin, karga handitu egiten da, eta horrek giltzaduran gehiegizko presioa sortzen du. Oinaren eremuko hanka deformatzen hasten da, eta, aldi berean, kartilago-ehuna, kolpe xurgatzaile natural gisa jokatzen duena, higatzen da.
- Lan edo kirol entrenamenduetan jarduera fisiko bizia egitea. Artikulazioak presio handiagoa jasaten du, eta horrek eragin fisiologiko suntsitzailea du.
- Orkatila artikulazioko lesioak (hausturak, luxazioak, bihurdurak, ubeldurak) gradu ezberdinetakoak. Mikrotrauma agertzean inpaktu mekanikoak auto-berritze prozesuen ibilbidea aldatzen du artikulazioan.
- Oinetako arkuen erorketa, jaiotzean edo bizitzan zehar hartzen dena. Mugimenduan zehar kargaren banaketa okerra eta malguki-funtzioa kaltetua inguruko artikulazioarekin konpentsatzen da, hau da, orkatila.
- Sortzetiko deformazioak beharrezko tratamendurik ezean gorputzerako ondorio kaltegarriak ekartzen ditu, artikulazio-ehunaren endekapenezko aldaketak barne.
- Orkatila artikulazioko artrosia oinetako okerrak janztearen ondorio zuzena izan daiteke, oinez ibiltzean oinaren posizio okerra ziurtatzen dutenak. Takoi altuak, ereduaren betetasun nahikorik eza, takoirik eza, iraupen deserosoak, oinetakoen tamaina desegokiak "hiltzen" ditu oinak.
- Bizimodu sedentarioaren ondorioz gihar-tonuaren murrizketa.
- Predisposizio genetikoa dago. Senideei patologia diagnostikatu badie, pertsonak arrisku handia jartzen du bere burua prebentzio arauak ez betetzeagatik.
- Gaixotasun autoimmuneek artrosia eragiten dute. Gaixotasun talde honen oinarria bere zelulek gorputza autosuntsitzea da.
- Nahaste metabolikoek artikulazioetan eragiten dute, eta "eraikuntza" materialaren eskasia sortzen dute mikroelementu moduan.
- Guruin endokrinoek gaizki funtzionatzen dutenean gertatzen diren patologiak: diabetes mellitus, hipotiroidismoa eta beste.
- Nahasmendu hormonalak gorputza berregituratzeko garaian emakume adinekoetan.
Gaixotasunaren seinaleak
Orkatilaren artrosiak agerpen ezkutua du. Sintomak ez dira argi adierazten, beraz, baliteke pazienteak mugimendu aktiboetan pelbiseko eremuko sentsazio desatseginei kasurik ez ematea. Lehenengo etapa kasualitatez aurkitzen da; pertsona batek ez du mediku laguntzarik bilatzen epe horretan.
Hasierako fasean, orkatila eremuan mina agertzen da korrika azkarrean, ibilaldi luzeetan eta jauzietan. Atsedenaren ondoren, mina desagertzen da eta ez du atsedenaldian gaixoa gogaitzen. Kartilagoaren aldaketa distrofikoen etapak urteak irauten ditu; hurrengo fasean, orkatila artrosiak hezur-geruzari eragiten dio.
Artrosiaren bigarren fasean, oina mugitzean klik soinua agertzen da, eta mina biziagoa bihurtzen da ariketan zehar. Goizean, esnatu ondoren, artikulazioan zurruntasun apur bat dago, eta gaixoa pixka bat ibili ondoren desagertzen da.
Prozesua okerrera egin ahala, artikulazioa deformatzen hasten da. Gaixoak ozta-ozta nabaritzen duen herren bat garatzen du kaltetutako hankan, eta horrela gorputza mugimenduan zehar ohiko minari fisiologikoki egokitzen saiatzen da. Pixkanaka-pixkanaka, orkatilaren giltzaduraren mugimendu sorta mugatua agertzen da.
Artikulazio-espazioaren murrizketa nabarmena gertatzen denean, minaren sindromea erregular bihurtzen da. Artikulazioaren formaren aldaketa bisualki nabaritzen da; horregatik, gaixotutako beheko gorputz-adarraren laburpena posible da.
Orkatila artikulazioko hirugarren etapa aurreratuak artikulazioaren krepitu eta uzkurdura larria ditu. Orkatilaren artikulazioko minak egunean zehar ez ezik, gauez ere lo egiten dizu. Pertsona batek ezin du ibili errehabilitazio ekipamendurik gabe (bastoiak, makuluak, ibiltariak), errendimendua urritu egiten da eta etapa honek gehienetan ezintasuna eragiten du.
Artrosiaren edozein fasetan, kapsularen barneko gainazalean garatzen den hanturazko prozesu bat ager daiteke.
Sintomak hauek dira:
- mina taupada orkatilaren eremuan;
- Hanturatutako hezur artikulazioko ehun bigunen hantura;
- azalaren gorritasuna;
- tokiko tenperatura igotzea.
Nola tratatu orkatila artrosia
Ortopedia batek diagnostikoa egiten du eta tratamendua preskribatzen du. Tratamendu-prozedurak, artikulazio-injekzioak eta fisioterapia-prozedura batzuk izan ezik, anbulatorioan egiten dira. Prozedura terapeutikoak konbinatuta eta elkarren paraleloan egiten dira efektua hobetzeko.
Ezinezkoa da kaltetutako ehuna berreskuratzea eta deformazioa zuzentzea; tratamenduaren eginkizun nagusia gaixotasunaren prozesua geldiaraztea eta konposizioaren egoera maila berean mantentzea da, hondatzea saihestuz. Medikuaren gomendioak zorrotz betetzeak nahi den efektua bermatuko du.
Botikekin tratamendua
- Antiinflamatorio ez-steroidalak kanpoko erabilerarako piluletan edo ukenduetan erabiltzen dira. AINEek aldi berean efektu antiinflamatorioa eta efektu analgesikoa dute. Dosi eta erregimena mediku espezialista batek agintzen ditu, banakako adierazleak kontuan hartuta. Ez da gomendagarria talde farmakologiko honetako sendagaiak zeure kabuz hartzea; AINEek bigarren mailako efektu asko dituzte, batez ere digestio-traktuan.
- Chondroprotectors juntagailuak falta diren elementu kimiko guztiekin betetzen dituzte, suntsipen prozesua geldiarazi eta artikulazioko zelulak berreskuratzen dituztenak. Efektu terapeutiko iraunkorra lortzeko, beharrezkoa da kondroprotektoreak denbora luzez hartzea.
- Glukokortikoideak garatutako hanturarako erabiltzen dira. Droga hormonalek mina akutuan, erreakzio alergikoetan eta hanturan eragiten dute. Injektatu daitezke muskulu barnean edo zuzenean gaixotutako artikulazioan blokeo bat egiteko.
Motor modua
Orkatilaren artrosiak bizimodu osoa aldatzera behartzen zaitu. Jarduera fisikoa neurtu behar da. Debekatuta dago artikulazioa gainkargatzea ibilaldi luzeekin, ariketa fisiko biziarekin edo pisuak eramatea. Mugimendu aktiboak atsedenarekin txandakatu behar dira; karga estatiko luzea debekatuta dago.
Orkatilaren artikulazioa hondatzeko, komenigarria da oinetako ortopedikoak edo anatomikoak eramatea. Talkak xurgatzeko efektua lortzeko, egunero erabiltzen dira plantilla ortopedikoak.
Prebentziozko benda ortopedikoek artikulazioa gehiegizko kargatik babesten dute eta tokiko konpresio eta mikromasaje efektuak eskaintzen dituzte. Lesioak aurretik gertatu badira edo artrosia fase larrian badago, lehentasunezko aukera artikulazioa fidagarritasunez finkatzen duten metalezko txertaketak dituzten ortesiak izango dira.
Dietoterapia
Elikadura egokiaren printzipioek gaixotasun artikulaziodun baten dietaren oinarria izan behar dute.
Honako hauek menutik kanpo utzi behar dira:
- haragi eta arrain salda koipetsuak;
- ketuak eta txistorra produktuak;
- kontserbak eta produktu erdi amaituak;
- azukrea eta gozogintza;
- edari karbonatatu gozoak eta kafea;
- edari alkoholdunak;
- gantz-eduki handiko maionesa eta krema garratza.
Zati txikietan jan behar duzu zure pisua kontrolatzeko eta kilo gehigarriak saihesteko. Neurri hauek artikulazioetan estres gehigarria prebenitzea eta artikulazio-zelulak kantitate nahikoan elikatzeko beharrezko substantziak hornitzea bermatuko dute.
Ariketa terapeutikoa
Helburu terapeutikoetarako ariketa fisikoak egon behar dira elkarrekin desegituratzean. Ariketa terapia konplexua mediku espezialista - fisioterapiako irakasle batek osatzen du. Teknika zuzenarekin eta terapeutikoki dosatutako kargarekin kaltetutako orkatilaren eremuan, odol-zirkulazioa hobetzen da, muskulu-tonua handitzen da eta mugimendu-sorta handitzen da.
Klaseek onurak soilik ekar ditzaten, gogoratu behar duzu terapia fisikoa egin ezin duzunean:
- aldi akutua hanturarekin batera;
- mina agertzea orkatila ariketak egitean;
- mugimenduak, errepikapen kopurua eta mugimendu sorta medikuarekin zorrotz adostu behar dira.
Emaitza onak lortzeko pazientzia izan behar da. Ariketa erregularrak orkatila artikulazioak sasoi onean jarriko ditu.
Prozedura fisioterapeutikoak
- Elektroforesia gaixoaren gorputzean korronte elektrikoa erabiliz sendagaiak sartzeko agintzen da.
- Pultsatuko korronte magnetikoaren esposizioa hogei prozedurako ikastaroetan egiten da, ondoren bi hilabetez atseden hartzen da. Imana ez erabiltzeko aldi osoan zehar, amaitutako ikastaroaren eragin metatua mantenduko da.
- Erradiazio infragorria hanka minari aginduta dago, eta horrek efektu antiinflamatorio eta analgesiko iraunkorra emango du.
Herri erremedioak
Eskuragarri dauden osagai naturalen medikuntza alternatiboko errezetak erabiltzea artrosia duten pazienteentzat erabil daiteke.
- Baliagarria da baratxuri birrindua landare-olioarekin giltzadura minean aplikatzea 8 orduz, geruza mehe batean zabalduz. Belar antiinflamatorio batek mina eta hantura arintzen lagunduko du.
- Patata gordinak birrindu eta konpresa gisa erabiltzen dira, orkatila gainean jarrita. Produktuak hantura arintzen du eta artikulazioko mina murriztuko du.
- Lupuluaren eta San Joan zurdoaren lehengai lehorrak postre koilara bat nahasten dira aldi berean, eta berrogeita hamar mililitro petrolio-jelea gehitzen zaizkio lortzen den masari. Ondorioz, ukendua goizean eta arratsaldean aplikatzen da minaren lekuan.
Orkatilaren artrosiaren esku-hartze kirurgikoa
Gaixotasunaren azken faseak, giltzaduraren erabateko blokeoa gertatzen direnean, ezin dira bitarteko kontserbadoreekin tratatu. Gertaera hori garatutako deformazioa itzulezina delako gertatzen da. Kasu honetan, orkatila artikulazioko artrosia kirurgiarekin bakarrik trata daiteke.
Terapia higatuta dagoen artikulazio bat protesi artifizial batekin ordezkatzean oinarritzen da, eta horrek pertsona bati mugimendu independentea eta bizi-jarduera mantentzeko aukera emango dio. Ordeztutako juntagailuak hamar urte baino gehiago iraungo du, egindako materialaren kalitatearen arabera.
Prebentzio neurriak
Gaixotasun bat prebenitzea beti da errazago geroago tratatzea baino. Ohitura txarrik gabeko bizimodu aktiboa da artikulazio osasuntsuak izateko gakoa. Edozein adinetan pisu optimoan egotea erabilgarria da itxura eder bat lortzeko, baita gorputza organo eta sistema guztietan nahi ez den estresa kentzeko ere.
Oinetakoei arreta handia jarri behar zaie:
- ereduak forma anatomiko egokia izan behar du;
- material naturalekin egina;
- Plantilla ortopedikoak erabiltzeak kargaren banaketa egokia bermatuko du beheko gorputz-adarrean;
- tamaina eta betetasuna oinarekin bat etorri behar dute;
- oinetakoak denboraldirako egokiak izan behar dira hipotermia saihesteko, eta horrek artikulazioetan negatiboki eragiten du.
Orkatilaren artikulazioan ondoeza edo minaren lehen seinalean mugitzean, medikua kontsultatu behar duzu diagnostiko goiztiarra lortzeko. Patologia garaiz antzematen bada, erraz trata daiteke, eta horrek garapen larria saihesteko eta ibilaldi ederra mantendu ahal izango du zahartzarora arte.