Belauneko artikulazioko artrosia (gonartrosia) gaixotasun endekapenezko-distrofiko bat da, kartilagoaren pixkanaka suntsitzearekin batera, prozesu honetan egitura periartikularrak pixkanaka inplikatzearekin batera. Tratamendu puntualik ezak mugikortasun mugatua eta are gaixoaren ezintasuna dakar.
Gaixotasunaren deskribapena
Gonartrosia belauneko minaren kexak dituen medikuari kontsultatzen dioten 65 urtetik gorako pazienteen % 70-85ean diagnostikatzen da. Adineko pertsonak arriskuan daude, adinean aurrera egin ahala kartilago artikularrak mehetzen direlako, bertan mikropitzadurak agertzen direlako eta pixkanaka kolapsatzen doa. Aldaketa patologiko berriak agertzen dira:
- fluido sinovialaren konposizioa aldatzen da, txikiagoa da, horregatik hezurren gainazalak ukitzen eta kolapsatzen hasten dira;
- hezur-hazkundeak (osteofitoak) agertzen dira;
- artikulazio-kapsula trinkotu egiten da, eta horrek artikulazioen zurruntasuna eragiten du;
- Artikulazioa inguratzen duten muskuluen espasmo bat gertatzen da.
Tratamendurik gabe, belauna deformatu egiten da, eta mugimenduak nabarmen mugatzen dira. Artikulazio bati edo biei eragin diezaieke
Estatistiken arabera, munduko bosgarren pertsona bakoitzak gonartrosia du. Gehienetan gaixotasuna 40 urtetik gorako pertsonengan diagnostikatzen da, baina adinaren faktorea ez da patologia garatzeko arrazoi bakarra.
Zergatik gertatzen da gonartrosia?
Adineko pazienteetan, belauneko artikulazioaren artrosia gertatzen da kartilago ehunaren higadura naturalaren ondorioz. Gaixotasunaren beste arrazoi batzuk:
- muskulu-eskeletiko sistemaren sortzetiko gaixotasunak;
- aldaketa hormonalak, gaixotasun endokrinoak barne;
- belauneko lesioak, maiz mikrotraumatismoak barne;
- aurreko esku-hartze kirurgikoak;
- gaixotasun autoimmuneak;
- artikulazio-gaixotasun kronikoak;
- belauneko artikulazioko karga erregular handitu, adibidez, korrika edo jauzika, etengabe zutik edo belauniko;
- predisposizio genetikoa.
Arriskuan daude 40 urtetik gorako emakumeak, kirolariak, gehiegizko pisua duten gaixoak eta eraikuntza lanbideetako pertsonak.
Nola ezagutu belauneko artikulazioko artrosia?
Gaixotasuna poliki-poliki garatzen da, hainbat urtetan zehar, eta ibilbide kronikoa du. Bere aldaketak atzeraezinak dira, beraz, garrantzitsua da tratamendua ahalik eta goizen hastea sintomak agertzen direnean.
Gonartrosiaren lehen seinaleak:
- zurruntasuna belaunean;
- ondoeza belauneko artikulazioa zuzentzen edo tolesten denean, eskailerak igo edo jaisten direnean;
- mugitzean kurrinkadak edo klik-hotsak;
- belauneko min arina, zutik egon ondoren bakarrik gertatzen dena eta atsedenarekin desagertzen dena.
Denborarekin, ondoeza areagotu egiten da. Zurruntasun larria, nahasmendu motorrak eta min handia agertzen dira, gaixoa atsedenean ere uzten ez duena. Zaila da pertsona bat ibiltzea, esertzea edo zutitzea. Tratamendurik gabe, belauneko artikulazioa deformatu egiten da, ezintasuna eraginez.
Aldaketen larritasuna, baita suspertzeko probabilitatea ere, gaixotasunaren fasearen araberakoa da.
Gonartrosi graduak
Gaixotasunaren 4 gradu larritasuna daude:
- gradua dut. Gaixotasunaren hasieran, ia ez dago sintomarik. Ariketa egin ondoren belaunean ondoeza txikia dago, eta horrek ez du oztopatzen bizimodu normala eramatea. Aldaketa patologikoak X izpien bidez soilik antzeman daitezke.
- II gradua. Aktibitate fisikoan, ibiltzean, eskaileretan igotzean, squats-ean edo luzaroan oinetan zutik egonez gero, soinua eta aldian-aldian mina agertzen dira. X izpien irudiek artikulazio-espazioaren murrizketa eta osteofitoen sorreraren hasierako seinaleak ager ditzakete.
- III. Minaren sindromea iraunkor bihurtzen da eta ez du pertsona atsedenean ere uzten. Belaunak bereziki min handia egiten du goizean eta arratsaldean; egunean zehar mina mingarria eta jasangarria da. Fase honetan endekapenezko prozesuak hasten direnez, pertsona baten ibilaldia aldatzen da, herrenka hasten da, eta mugitzean txirrinka soinua entzuten da. "Sagu artikulatua" dago - suntsitutako hezur edo kartilagoaren partikula barrunbe sinobialean sartzen den egoera da, mina larria eragiten duena. Belauna deformatu egiten da eta hantura eta puztuta egon daiteke. X izpiek artikulazioen deformazioaren zantzuak erakusten dituzte, osteofitoak, artikulazio-espazioaren estutze nabarmena eta meniskoaren kaltea.
- IV gradua. Tratamendurik gabe, gaixotasuna oso larria bihurtzen da. Kartilagoa, lotailuak eta meniskoak guztiz suntsituta daude, eta horrek ezinezko egiten du artikulazioko mugimendua, gainazal artikularrak deformatzen dira eta osteofito ugari agertzen dira. Aldaketa hauek min eta ezintasun handia eragiten dute.
Diagnostikoak
Belauneko artikulazioko artrosia diagnostikatzea ez da zaila. Ortopedista-traumatologo batek azterketa eta tratamendua egiten ditu. Gaixoaren belauna aztertzen du, jarduera motorra ebaluatzen du, agerpen klinikoak aztertzen ditu eta hantura-eremuak eta isuriaren presentzia identifikatzeko palpatzen du.
Aurretiazko ondorioa berresteko, azterketa instrumental bat agintzen du:
- X izpien azterketa - artikulazio-espazioaren estutasuna, osteofitoen presentzia identifikatzeko aukera ematen du;
- Artikulazioaren CT eskaneatzea X izpiak baino diagnostiko metodo informatiboagoa da; joint barrunbearen egoera erakusten du;
- Artikulazioko ultrasoinuak - artikulazio barrunbean likidoaren bolumena, osteofitoen presentzia, inguruko ehun bigunen egoera eta kartilago hialuronikoaren lodiera ebaluatzeko aukera ematen du;
- MRI - hezur eta kartilago ehuna ez ezik, lotailuak, meniskoak, sinovioak eta beste egitura batzuk ere aztertzeko egokia;
- Artroskopia diagnostiko metodo inbaditzailea da; prozeduran zehar, likido sinobiala zulatu daiteke.
Gainera, odol-analisi kliniko eta biokimikoa, azterketa immunologikoa eta faktore erreumatoidearen proba bat egin behar dira.
Artrosiaren tratamendua
Ortopedia batek gonartrosia tratatu behar du, koadro klinikoa eta artikulazioaren kalte-maila kontuan hartuta. Ezin duzu automedikatu.
Medikuak honako talde hauetako sendagaiak errezeta ditzake:
- esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak;
- kondroprotektoreak, kartilagoak berreskuratzen dituztenak eta suntsipena gehiago galarazten dutenak;
- mina eraginkortasunez kentzen duten blokeo analgesikoak;
- glukokortikoideak, gaixotasun larrietarako adierazten direnak;
- antiespasmodikoak giharretako espasmoak kentzeko.
Droga terapia prozedura fisioterapeutikoekin osatzen da: shock-uhinen terapia, laser terapia, magnetoterapia, elektro- eta fonoforesia. Gainera, terapia fisikoa eta masajea agintzen dira.
Zalantzarik gabe, zure pisua kontrolatu eta kilo gehigarriak kentzen saiatu behar duzu, belauneko artikulazioetan estres gehigarria eragiten dutenak. Garrantzitsua da dieta dieta bat atxikitzea; dietak kartilago ehuna elikatzen duten elikagaiak izan behar ditu.
Kasu aurreratuetan, kartilagoa oso kaltetuta dagoenean, ebakuntza egin behar da. Hau artroskopia, osteotomia edo endoprotesiak izan daitezke.
Pronostiko onuragarriena 1. fasean artrosia detektatzen bada, aldaketak moteldu eta are gehiago geldi daitezke. Belauneko zurruntasuna edo mina ez da normala; merezi du ondoezaren zergatia ulertzeko aztertzea.