Gerrialdeko eskualdeak bizkarrezurreko beste atal guztiek baino karga gehiago darama. Osteokondrosia endekapenezko-distrofiko prozesuen ondorioz garatzen da, diskoaren altuera gutxitzearen ondorioz. Osteofito marjinalak ornoaren ertzetan garatzen dira. Aldi berean, orno arteko foramena estutu egiten da, sustraia konprimitu egiten da eta osteokondrosiaren sintomak agertzen dira. Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamendua gaixotasunaren fasearen araberakoa da.
Osteokondrosia batzuetan bere sintomek beste organo batzuen kaltea "simulatzen" duten moduan agertzen da. ICD-n kode bat esleitu zaio - 10. Konplexutasun guztiak zehatzago ulertzen saiatuko gara.
Nazioarteko sailkapena
ICD-10aren arabera, osteokondrosiak M42 kodea du eta azpimotatan banatzen da. M42.0 kodeak, ICD-10aren arabera, hau gazteen aldaera bat dela adierazten du, osteokondrosia Scheuermann-Mao edo Calve gaixotasuna dela adierazten du. M42.1 kodea ICD-10aren arabera gaixotasunaren ideia bat ematen du helduengan.
Gaixotasunaren aldaera zehazten ez bada, ICD-10ean kodea M42.9 izango da. Haurtzaroko osteokondrosiaren konplikazioak ere badaude; haien ICD-10 kodea guztiz ezberdina da. Konplikazio bat gertatzen da gazteen zifosi moduan, Scheuermann-Mao gaixotasuna ematen duena. Bere kodea ICDren arabera 10 M40.0 da.
Agertzeko arrazoiak
Zergatik agertzen den guztia oraindik ez da guztiz ezagutzen, gauza bat ziurra da: orno arteko diskoaren egituraren urraketa garatzen da, eta horrek bizkarrezurra aldaketa gehiago eragiten ditu. Sintomak argi eta garbi antzeman daitezke 35 urte igaro ondoren, lesio prozesua bizkortzen da posizio estatiko batean egonaldi luzez estresa dela eta. Baina ez da karga soilik erruduna; askotan gaixotasuna genetikoa da. Kausa oinak lauak izan daitezke, batez ere 3. edo 4. mailakoak.
Sintomak
Bizkarrezurreko gaixotasun honen maltzurkeria ukaezina da, eta denborarekin aurrera egin baino ez du egiten. Guztira, medikuek patologia honen lau garapen maila bereizten dituzte.
Lehen graduak ez du minik eragiten, pertsona bat isil-isilik eta minik gabe eseri daiteke, baina gaixotasunaren ezaugarriak diren aldaketak gertatzen ari dira dagoeneko orno arteko diskoaren muinean. Ornoak indartzen dituzten lotailuek ere sufri dezakete. Lokalean, arazo-eremutik urrun irradia daitekeen ondoeza nabari dezakezu. Beheko muturretako ontzien inerbazioaren asalduraren ondorioz, hoztasuna ikusten da.
Bigarren mailan, orno arteko diskoaren zuntz-eraztunaren suntsipena gertatzen da. Ezegonkortasuna lumbar bizkarrezurra agertzen da; mugikortasuna handitu eta tokiko tentsioa beheko bizkarreko muskuluetan nabari daiteke. Pertsona batek etengabeko nekea, bizkarrean ondoeza eta ziurgabetasuna sentitzen du.
Hirugarren mailan, osteokondrosiak zuntz-eraztunak erabat galtzen duela bere indarra eta lehertzea dakar, nukleo pulposoa, berriz, bere mugak gainditzen ditu, eta horrela sortzen da hernia. Bizkarrezurreko nerbioen sustraiak konprimitu egiten dira, eta sintomak garatzen dira, batez ere mina. Konprimitutako nerbio-erroaren inerbazioaren eremuan, sentsibilitatea erabat edo partzialki galtzen da. Goizeko edo eguneroko ariketak min handia dakar. Hasierako faseetan, erre-sentsazioa, tingling-sentsazioa asaldagarria da, eta gero sorgunearen txanda dator. Sentsibilitatea gutxitzea edo eza paralisiaren kausa kontsidera daiteke, eta horrek muskulu-atrofia eragiten du.
Sentsibilitate-urritasunaren gune bereizgarrietan oinarrituta, porrota zein segmentutan gertatu den pentsa daiteke. Nerbio ziatikoaren zuntzak (gorputzeko nerbiorik lodiena) hondatzen badira, Lassègueren sintoma positiboa izango da; erraza da etxean egiaztatzea. Bizkarrean etzan behar duzu, ezezagun batek belaunetik hanka zuzen altxatzen laguntzen dizu. Sintoma positiboa bada, mina areagotu egingo da; hanka belauneko artikulazioan tolestuta badago, guztiz desagertzen da.
Herniaren tamaina esanguratsuarekin, bizkarrezur-muinaren funtzioa kaltetu daiteke. Askotan "cauda equina"-ren konpresioaren sintomak ikus ditzakezu, hau da, osteokondrosia askotan agertzen den, bizkarrezur-muina utzita, bizkarrezurra lumbar eta sakraletik igarotzen den nerbio sorta da. Sintomak mugikortasun urritasuna eta beheko muturren sentsibilitatea dira. Gainera, pelbiseko organoen disfuntzioak gehitzen dira, askotan maskurikoak.
Laugarren fasean, orno arteko artikulazioek eta lotailuek endekapen prozesuan parte hartzen dute, eta bizkarrezurreko ezegonkortasunaren sintomak agertzen dira. Ornoen arteko artikulazioen artrosia garatzen da, espondiloartrosia. Fase honetan ia ez dago minik, baina honekin batera, bertan mugitzeko gaitasuna ia erabat desagertzen da; ariketa edo gimnasia pertsona bat benetako arazo bihurtzen da.
Barne-organoak inerbatzen dituzten hainbat nerbio kalteak direla eta, haien funtzioa hondatu egin daiteke. Batzuetan, pertsona batek arazo batekin borrokan egon da denbora luzez, baina izatez kausa osteokondrosia da. Sintomak ezaugarriak izateaz gain, bizkarrezurreko osteokondrosia instrumentalki diagnostikatu behar da.
Diagnostikoak
Sintomak garrantzitsuak dira, baina gerri-bizkarrezurreko irudi batek osteokondrosia ere baiezta dezake. Ornoen artikulazioetan kalteak erakusten ditu, diskoaren altuera gutxitzea eta orno arteko foramenaren estutzea. Bizkarrezurreko argazki bat bi proiekziotan ateratzen da; proba funtzional osagarriak egin daitezke.
Disko-hernia baten presentzia erresonantzia magnetikoa erabiliz baiezta daiteke; ezaugarri-aldaketak ikusgai egongo dira irudian. CT eskaner batek ehunaren egitura argiago erakutsiko du; bereziki komenigarria da teknikak plano eta sekzio ezberdinetan egiten direlako. Posible da sintomak sortzen diren tokira begiratu eta molestatzen zaituen.
Tratamendua
Gerrialdeko osteokondrosia tratatu aurretik, beharrezkoa da neurologo batekin kontsultatzea. Sendagaiak beti izan dira eraginkorrak gaixotasuna kentzen laguntzeko. 10 egun inguruko ikastaroetan agintzen dira, prozedura fisiko guztiekin, eguneroko ariketak, gimnasia, masajeak osatzen dituzte.
Drogaren laguntzaz, hanturak eta hanturak eragindako mina larria modu eraginkorrean desagerrarazi dezakezu. Ospitalean tratatu ondoren, sendagaiak hartzen eta medikuaren aginduak jarraituz etxean jarraitu daiteke.
Pertsona orok esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak edo NSAIDekin hasten dira. Osteokondrosiaren hantura-prozesua murrizten dutenez, hantura eta mina desagertu egiten dira. Medikuak aukeratzen ditu sendagaiak: kontraindikazio asko dituzte. Baina, aldi berean, azkar arindu egiten dute egoera; egun pare batean pertsona mina kendu eta normal eseri egingo da, osteokondrosia atzera egingo du.
Tratamendua osatugabea izango da kartilagoaren egitura berreskuratzera zuzendutako sendagaiak erabiltzen ez badituzu. Chondroprotectors deitzen zaie eta kartilagoaren elikadura hobea eta disko-ehuna leheneratzen laguntzen dute hasierako faseetan. Denbora luzez hartu behar dira, baita etxean ere.
Muskulu erlaxatzaileak bizkarreko beheko giharretako espasmoak kentzea ahalbidetzen du. Baldintza hau sustraien konpresioaren erantzuna da.
Mikrozirkulazioa hobetzen duten sendagaiak behar dira. Horrek guztiak konpresioa gertatu den tokian hantura kenduko du, nerbio-zelulei oxigeno eta mantenugai gehiago emanez. Ariketa eta masajeak, mina arintzeko etxean egin daitezkeenak, antzeko eragina dute.
Bizkarrean min handia ematen bazaizu eta eserita egotea benetako arazo bihurtzen bada, analgesikoak beharko dituzu. Droga talde honek gaixotasunaren adierazpenak azkar kentzeko aukera emango du.
Bitaminak nerbio-sustraien elikadura hobetzen dute eta indartzen dituzte. Droga talde hau erabiltzen bada, tratamendua askoz eraginkorragoa da. Minaren gehieneko eremuan aplikatu behar den pomada bikaina da minaren sintomak gainditzeko.
Medikuak ukendua agintzen dizu bizkarrean min handia egiten badu eta ezin bazara eseri. Ehunetan sartzen den ukenduak hanturaren aurkako efektua du sustraietan. Pomada gauez konpresa gisa erabil daiteke. Aplikatu pomada mina eremuetan egunean hiru aldiz.
Fisioterapia
Errehabilitazio tratamendu osoa honako hauek osatzen dute:
- terapia fisikoa;
- fisioterapia;
- masajea;
- trakzioa;
- eskuzko terapia;
- erreflexologia.
Gimnasia terapeutikoa gerri bizkarrezurrean dosifikatutako karga bat aplikatzean datza. Haren laguntzarekin, konprimitutako sustraiak askatzen dira, muskuluak indartu eta jarrera zuzena ezartzen da, gero ariketa fisikoa eginez. Gimnastikak mugimenduen aukera areagotzeko eta lotailuak elastikoagoak izateko aukera ematen du. Gimnasia banaka hautatzen da pertsona bakoitzarentzat.
Teknika, ariketa bezala, egiteko erraza da, odol-zirkulazioa normalizatzen laguntzen du eta metabolismoa hobetzen du. Gimnasia orno arteko diskoaren elikadura hobetzen laguntzen du, ornoen arteko espazioa handituz. Kortsearen eraketa dela eta, bizkarrezurreko mina eta estresa murrizten dira. Gimnasia espezialista baten zaintzapean egiten da, eta goizero ariketa egin behar da, osteokondrosia saihestuko du.
Metodo fisioterapeutikoak oso zabal erabiltzen dira, ariketak bezala. Maiztasun baxuko korronteak, korronte alternoa, ultrasoinuak, laserrak eta askoz gehiago lagungarriak dira bereziki. Pomada ere erabil dezakezu ultrasoinuekin. Metodoek hantura, mina eta hantura arintzen dituzte. Ezagunenak:
- UHF;
- diodo bozgorailua;
- imana;
- shock-uhinen terapia;
- ultrasoinuak;
- elektroforesia.
Masajea sarritan erabiltzen da mina kentzen den fasean. Masajeak, ariketa bezala, kartilagoak elikatzen laguntzen du eta prozesu metabolikoak hobetzen ditu. Masajea teknika berezien konbinazioa da: igurtziak, oratuak, laztanak eta talka bibrazioak.
Behar bezala egindako masajea tratamendu arrakastatsuaren eta ondorengo berreskurapenaren gakoa da. Espezialista batek bakarrik egin behar du masajea. Gainera, hanturaren aurkako efektua duen pomada erabil dezakezu. Masajeak giharretako espasmoak arintzen ditu, odol-fluxua hobetzen du eta bizkarra sendotzen du.
Eskuzko terapia masajea ere bada, baina teknika berezi bat erabiliz. Bere eragina masajearen berdina da.
Trakzioa bereziki hautatutako pisuak eta teknikak erabiliz egiten da. Prozedurak ornoen arteko espazioa handitzen laguntzen du, mina arintzen du eta bizkarrezur-zutabearen ardatz anatomikoa berreskuratzen du.
Akupuntura giza gorputzeko puntu aktiboetan orratz-pikatze baten eraginean oinarritzen da. Teknika bereziki minaren sindrome larria egiteko adierazita dago.